Статьи и книги по оториноларингологии

При открытых повреждениях сосцевидного отростка, осложненных ликвореей, осуществляется доступ через сосцевидный отросток. При закрытой черепно-мозговой травме подход также осуществляется через сосцевидный отросток, что позволяет провести слухо-восстановительные мероприятия и операции на лицевом нерве при нарушении его функции или при затруднении в связи с отысканием свищевого хода. Существует также доступ посредством костнопластической трепанации в височно-теменно-затылочной области с экстрадураль-ным подходом к месту повреждения твердой мозговой оболочки и кости.

ЛИШАИ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ (HERPES ZOSTER). Это вирусное заболевание проявляется в высыпании мелких несливающихся пузырьков на гиперемированной коже ушной раковины, наружного слухового прохода, иногда на барабанной перепонке. Перед высыпанием или во время его больного беспокоит сильная боль в ухе.

Через 7-10 дней пузырьки лопаются и подсыхают с образованием корочек, которые в дальнейшем отпадают. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы. В период высыпания нередко развиваются парезы лицевого, а иногда и слухового (кохлеарная ветвь) нерва. Гораздо реже поражаются тройничный, языкоглоточный, блуждающий нервы.

Заболевание часто сопровождается повышением температуры тела, головной болью.

Опоясывающий лишай уха идентичен polyneuritis cerebralis menierifor-mis Франкля - Хохварта - поражению IV - VIII пары черепных нервов с преобладанием вестибулярных расстройств.

Прогноз большей частью благоприятный, за исключением восстановления слуха, если наступило его выпадение.

Лечение. Антибиотики (левомицетин по 0,5 г 4 раза в сутки, олететрин по 250 ООО ЕД 4 раза в сутки). Внутрь амидопирин, анальгин, йодид калия, в/в введение новокаина.

Новокаиновая (1 - 2% раствор) в/к циркулярная блокада. Припудривание ксероформом или применением цинковой мази. Ультрафиолетовое облучение, токи д'Арсонваля. В дальнейшем дибазол, витамин В,. (5% раствор).

МАСТОИДИТ (MASTOIDITIS).