Лечение непосредственно
После медленного отторжения струпьев происходит энителизация дефекта слизистой оболочки с последующим развитием рубцовой ткани в более тяжелых случаях.
Особенно тяжелыми бывают отравления азотной кислотой. Они сопровождаются резкими болями в полости рта, зева, глотки, пищевода и часто желудка. Появляется характерное бурое окрашивание губ и углов рта, языка и слизистой оболочки рта и глотки.
Развиваются отек гортани, одышка. В моче определяются белок и кровь.
При отравлении едкими щелочами симптомы ожога в первые 2 дня могут нарастать: разрушение тканей не ограничивается только местом их воздействия, а распространяется по поверхности и в глубь тканей. Струп не имеет такой плотности, как после ожога кислотами.
Действие едких щелочей на ткани сопровождается растворением и разрушением белковых тел с образованием щелочных альбуминатов в виде студенистой набухшей массы. Струпья в виде мутных, сероватого цвета налетов, образовавшиеся на слизистых оболочках в результате первого соприкосновения с едкой щелочью, в дальнейшем отпадают, и слизистая оболочка становится отечно-набухшей, полупрозрачной.
В клинической практике наряду с ожогами зева и глотки еще более серьезные повреждения возникают в пищеводе, желудке и трахее вследствие более продолжительной задержки повреждающих веществ в этих органах, чем в глотке. В таких случаях повреждения глотки отступают на задний план перед более тяжелыми поражениями этих органов.
Воспалительные изменения слизистой оболочки носа, глотки, а иногда даже гортани могут быть случайно вызваны применением нашатырного спирта при оказании скорой помощи для выведения из обморочного состояния или отрезвления.
Лечение непосредственно после отравления состоит в применении нейтрализующих жидкостей в виде питья или промываний пищевода и желудка через зонд, смазанный растительным маслом. При отравлении кислотами применяют разведенные щелочи (известковая вода, болтушка из окиси магния), молоко, слизистые отвары и глотание чайными ложками 1% раствора гидрокарбоната натрия; для уменьшения болей назначают глотание небольших кусочков льда, периодические смазывания или пульверизация 2-5% раствором кокаина или 0,5% раствором дикаина обожженной слизистой оболочки рта и глотки, п/к морфин (1 мл 1% раствора) или промедол (1 мл 2% раствора).
При отравлении щелочами назначают внутрь 1% растворы лимонной, виннокаменной, хлористоводородной или уксусной кислоты, питье слизистых отваров с прибавлением этих же кислот, лимонный сок. молоко, белковая вода, масляные эмульсии.