Статьи и книги по оториноларингологии

При отсутствии эффекта от устранения этой патологии (аденоидные разрастания, полипы и т. д.), а также десенсибилизирующего лечения, продувания слуховых труб с введением в них гидрокортизона, показан парацентез с отсасыванием патологического секрета, а нередко и шунтирование [см. Отит серозный (экссудитивный) средний]. Кроме того, иногда при недостаточных дозах или несоблюдении срока лечения воспалительный процесс не ликвидируется, а лишь приглушается. Видимое благополучие (смягчение симптомов) в действительности является лишь выражением латентно протекающего, замаскированного течения отита, а иногда мастоидита. В связи с тем что своевременная операция при этом обычно не производится, может вскоре наступить обострение процесса, а иногда и внезапное возникновение внутричерепных осложнений. В таких случаях, как и вообще при всяком латентном течении отита, большое значение имеет тщательное наблюдение даже за мало выраженными, "микросимптомами", систематический контроль за картиной крови, рентгенологическое и томографическое исследование.

Исход. Наиболее часто при обычном течении острого отита наступает выздоровление с ликвидацией воспалительного процесса и полным восстановлением слуха.

Небольшое прободение барабанной перепонки закрывается путем регенерации всех трех слоев, чаще всего бесследно, при большом прободении заживление осуществляется за счет регенерации эпителиального и слизистого слоев, средний (собственный) слой не восстанавливается. Остается, таким образом, атрофированный участок перепонки.

Иногда происходит более грубое рубцевание с отложением известковых солей, имеющее вид белых пятен. Возможно (особенно при больших перфорациях) образование Стойкого прободения, при котором эпителиальный слой срастается по краям прободения со слизистым слоем перепонки. Фиброзные сращения, особенно при неправильном лечении антибиотиками, могут образоваться и в барабанной полости, вызывая тугоподвижность слуховых косточек и понижение слуха (адгезивный отит).

При отклонениях от обычного течения острого отита процесс может принять хроническое течение или привести к мастоидиту и иногда к возникновению осложнений со стороны лабиринта, лицевого нерва, пирамиды и черепномозговой полости.

Отит средний острый при общих инфекциях.