Абсцесс заглоточный
Автор надеется, что все указанные исправления и дополнения будут положительно приняты читателями, прежде всего практическими врачами. Автор будет весьма благодарен за все критические замечания.
АБСЦЕСС ЗАГЛОТОЧНЫЙ (ABSCESSUS RETROPHARYNGEAL^) образуется в результате острого воспаления и нагноения лимфатических узлов, расположенных в заглоточном пространстве.
Этиология. Как правило, заглоточный абсцесс наблюдается в раннем детском возрасте (начиная с грудного и до двухлетнего), редко позже, так как после 5-6 лет предпозвоночные лимфатические узлы обычно исчезают.
Инфицирование лимфатических узлов происходит по лимфатическим путям со стороны воспалительных очагов, локализующихся в задних отделах полости носа (rhinitis, angina retronasalis), носоглотки, слуховой трубы и среднего уха или является результатом острых инфекций - кори, скарлатины, гриппа. Инфекция может быть внесена при ранениях слизистой оболочки глотки инородным телом, твердой пищей или неумелым протиранием глотки.
Симптомы. Болезнь протекает с высокой температурой. Локализация заболевания устанавливается лишь тогда, когда появляется затруднение глотания. К этому моменту отмечается также нарушение дыхания, голос становится гнусавым, невнятным (приобретает носовой оттенок), но афонии никогда не бывает. Из-за резкой болезненности при глотании дети отказываются от еды. При осмотре задней стенки глотки или ощупывании пальцем определяется шарообразно выпяченная, тестова-тая, флюктуирующая припухлость, расположенная большей своей частью в стороне от средней линии глотки. В отличие от стенотического дыхания, которое бывает при ложном или истинном крупе, при заглоточном абсцессе наблюдается инспираторная одышка, которая обычно сопровождается влажными хрипами, клокотанием в горле, особенно во время сна.
