Воспалительный процесс
Осложнениями этого вида абсцессов могут быть кровотечения из располагающихся здесь крупных кровеносных сосудов вследствие разрушения их стенок гнойным процессом или флебиты с последующим тромбофлебитом внутренней яремной вены.
В некоторыхслучаях бывает трудно отличить задний околоминдали-ковый абсцесс от бокового заглоточного.
Лечение. В начале заболезания пытаются ограничить развитие воспаления и воспрепятствовать образованию нарыва. Для этого назнача-ют лед на шею и глотать кусочки льда.
Если это не дает эффекта, то ускорению созревания нарыва помогают паровые ингаляции, горячие полоскания и согревающие компрессы на шею. Флюктуацию можно определить, если производить исследование двумя пальцами: одним, введенным в полость глотки, а другим -снаружи, на шее, позади угла нижней челюсти.
Вскрытие абсцесса со стороны полости глотки связано с некоторой опасностью ранения крупных сосудов шеи, поэтому, если необходимо проходить через более или менее значительную толщу мягких тканей, вскрытие лучше производить снаружи, через шейные покровы. Разрез ведут вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы и дальше вглубь послойно через мягкие ткани по ходу v. facialis posterior до марафарингеального пространства, где абсцесс вскрывают. В дальнейшем применяют тампонаду и дренирование до заживления.
Показано применение антибиотиков, сульфаниламидных препаратов как в стадии воспалительного инфильтрата для купирования процесса, так и при нагноении, потребовавшем операции.
АБСЦЕСС ПЕРИТОНЗИЛЛЯРНЫЙ, ИЛИ АНГИНА ФЛЕГМОНОЗ-НАЯ (ANGINA PHLEGMONOSA, SEU PERITONSILLITIS ABSCENDENS) представляет собой осложнение хронического тонзиллита или острой ангины. Гноеродные микробы проникают в околоминдаликовую клетчатку из нагноившихся глубоко расположенных в ткани миндалины фолликулов или из глубоких лакун, достигающих капсулы миндалин, и вызывают там воспаление с образованием нарыва.
Симптомы.