Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Вместе с тем склерозирование...

Полагают, что при скарлатине в первые дни заболевания отит возникает гематогенным путем, а в более поздние сроки - тубарным.

При травме наружного уха или черепа патогенные микроорганизмы могут проникнуть в среднее ухо через наружный слуховой проход и поврежденную барабанную перепонку или через сосцевидный отросток.

Крайне редко инфекция распространяется из полости черепа через внутренний слуховой проход, периневрально (лицевой и слуховой нервы) или водопровод улитки - на внутреннее, а затем среднее ухо. Таков же (тоже исключительно редкий) путь инфекции в среднее ухо (из полости черепа) у детей с незакрытой каменисто-чешуйчатой щелью и еще более уникальный у взрослых через иногда врастающий в щель соединительнотканный отросток, содержащий сосуды и нервы.

На течение острого среднего отита оказывает влияние структура сосцевидного отростка. Сразу после рождения начинается распад миксо-идной ткани (рыхлой, студенистой эмбриональной соединительной ткани), освобождение от нее полостей среднего уха, а затем рассасывание диплоической кости, окружающей барабанную полость и антрум.

Таким образом, параллельно с формированием сосцевидного отростка происходит его пневматизация. Задержка пневматизации с сохранением диплоической кости, содержащей множество мелких полостей, выполненных костным мозгом с обилием кровеносных сосудов и остатков миксоидной ткани в полостях среднего уха, имеет место при нарушенном питании и обмене веществ у детей раннего возраста. Миксоидная ткань большей частью исчезает на первом году или в первые годы жизни.

Оставшаяся же миксоидная ткань с возрастом становится плотнее, образуя перемычки в барабанной полости. При остром отите эти перемычки препятствуют оттоку гноя. Сохранившаяся миксоидная ткань является благоприятной средой для размножения микробов, легко подвергается гнойному распаду и тем самым становится одним из факторов, способствующих частому возникновению отита у детей раннего возраста.

При задержке пневматизации отит имеет выраженную тенденцию к переходу в хроническую форму и к возникновению внутричерепных осложнений.

При чрезмерной пневматизации височной кости нагноение может распространиться не только на сосцевидный отросток, но и на верхушку пирамиды и скуловые клетки.

Диплоическое строение сосцевидного отростка содействует более быстрому и интенсивному поступлению инфекции в общее кровяное русло и течению воспаления по типу остеомиелита, но одновременно способствует рассасыванию экссудата благодаря большей поверхности слизистой оболочки клеточной системы.

Склеротический тип строения сосцевидного отростка (компактная кость) способствует скрытому течению воспалительного процесса в глубине и при несвоевременном хирургическом вмешательстве - развитию внутричерепных осложнений.

Вместе с тем склерозирование сосцевидного отростка при хроническом отите играет защитную роль.

Хронические воспалительные процессы слизистой оболочки носа и носоглотки и прежде всего аденоидные разрастания, закрывающие устья слуховых труб, поддерживают воспаление среднего уха и способствуют переходу его в хроническую форму.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru