Существует много гипотез
Этиология неизвестна. Существует много гипотез и теорий, пытающихся объяснить причину отосклероза. Некоторые из них (воспалительная, опухолевая) имеют лишь исторический интерес.
Заслуживает внимания теория звукового раздражения в различных ее аспектах. Н. В. Белоголовое (1934) выдвинул следующую гипотезу: проведение звуков костью объясняется гармоническим ритмичным колебанием молекул. У лиц с наследственной неполноценностью костной капсулы лабиринта прохождение звуков вызывает хаотическое, дисгармоническое движение молекул. В местах наибольшей дисгармонии происходит прилив крови, расширение гаверсовых каналов, обусловливающие очаг размягчения, т. е. постепенное формирование патологического очага.
Иными словами, отосклероз является болезнью звукового быта.
Эта гипотеза в известной степени подтверждена в эксперименте В. Г. Ермолаевым (1941), показавшим, что длительное воздействие интенсивного звука вызывает наряду с атрофически-дегенеративными изменениями нервных клеток спирального органа, спирального и вестибулярного ганглиев изменения и в лабиринтной капсуле, сходные с отосклерозом.
Ряд авторов ссылается на изменения в капсуле лабиринта, близкие к отосклерозу, вызванные в эксперименте воздействием на него ультразвуковых колебаний, являющихся неотъемлемой частью всех воспринимаемых звуков. У лиц с наследственно повышенной чувствительностью костной ткани к ультразвуковым колебаниям эти колебания вызывают образование отосклероза.
В последнее время большое внимание уделяют эндокринной теории развития отосклероза. По мнению ряда авторов, эндокринные расстройства либо вызывают отосклероз, либо лишь предрасполагают к его возникновению. На развитие отосклероза влияют нарушения функций щитовидной и паращитовидной желез, гипофиза, половых желез. У больных отосклерозом отмечаются нарушения обменных процессов и биохимического состава крови (содержание кальция, фосфора, холестерина и других веществ), обусловленные расстройством гормональных функций.