Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



При парезе поперечной черпаловидной...

Эти парезы обычно двусторонние. Парезы тех или иных мышц распознаются по характерной ларингоскопической картине.

В преобладающем большинстве случаев поражаются голосовые мышцы (mm. vocalis, seu thyroarytenoideus internus). При этом свободный край голосовой складки не прямой, а несколько вогнут, что при двустороннем поражении обусловливает овальную щель, иногда эта вогнутость почти не выражена и голосовые складки не полностью смыкаются при фонации.

При парезе поперечной черпаловидной мышцы голосовые складки во время фонации смыкаются, за исключением самого заднего отдела (pars intercartilaginea), где остается треугольная щель.

При сочетанном парезе обеих указанных мышц голосовая щель имеет вид песочных часов с перетяжкой на границе задней и средней трети.

Миопатические парезы остальных мышц гортани почти не встречаются. Все же следует упомянуть парез латеральной перстнечерпаловидной мышцы, обусловливающий по время фонации голосовую щель в виде неправильного ромба (несколько укороченного кзади). Практически, если этот парез и наблюдается, то в сочетании с парезом внутренней и поперечной перстнечерпаловидной мышцы.

При всех указанных парезах страдает только голосовая функция, дыхание не нарушается. В зависимости от степени пареза и участия мышц^ гортани нарушение голосовой функции может выражаться от легкой осиплости или утомляемости голоса до охриплости и афонии (при парезе всех аддукторов).

Лечение заключается в строгом голосовом режиме, противовоспалительных мероприятиях (при показаниях), электростимуляции (фарадизация, электрофорез, диадинамические токи), общей стимуляции (инъекции 0,1% раствора стрихнина или экстракта алоэ). В более упорных случаях показано лечение у специалиста-фониатра.

Функциональные нарушения голоса (дисфония и афония) возникают на почве нервно-психических нарушений. Диагноз ставят на основании анамнеза, особенностей поведения больного (чаще всего женщин), ларингоскопической картины.



Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru