При непереносимости антибиотиков...
После прокола верхнечелюстной пазухи со стороны нижнего носового хода шприцем отсасывают ее содержимое и пазуху промывают теплым изотоническим раствором натрия хлорида.
После удаления из пазухи остатков промывной жидкости в нее вводят 10-20 мл свежеприготовленного раствора химотрипсина или химопсина в 2-3 мл изотонического раствора натрия хлорида. Больной лежит на стороне пораженной пазухи в течение 45-60 мин, после чего пазуху повторно промывают изотоническим раствором натрия хлорида и вводят тот или иной антибиотик. Лечебные процедуры проводят ежедневно в течение 4-5 дней.
В необходимых случаях промывание пазухи производят через полиэтиленовую трубку. Последнюю вводят при первом проколе при помощи толстого троакара и оставляют на все время лечения (7-10 дней). При непереносимости антибиотиков и резистентности к ним вводят 1% раствор лизоцима, антигистаминные препараты, из кортикостероидов чаще используют эмульсию гидрокортизона.
Эти медикаменты оказывают противовоспалительное действие. Широким спектром действия обладает диоксидин (10 мл 1% раствора). При резистентности к пенициллину и стрептомицину назначают антибиотики широкого спектра действия- олететрин (действует на грамотрицательные и грамположительные микробы, а также на крупные вирусы), ристомицин (активен в отношении стафилококков), полимиксин (подавляет рост синегнойной палочки), линкомицин (действует на стафилококки и анаэробы).
При грибковом поражении проводят лечение нистатином или левори-ном (по 500 000 ЕД 4-6 раз в сутки) в течение 2 нед. Через 2 нед курс повторяют.
Для промывания верхнечелюстной пазухи используют натриевые соли нистатина или леворина (10 000 ЕД на 1 мл дистиллированной воды), йодинол. При лечении йодинолом антибиотики не применяют.
Если причиной возникновения гайморита является больной зуб, его следует удалить и через просверленную зубную луночку в некоторых случаях можно производить повторные промывания пазухи с введением антибиотиков.