При наличии протея или синегнойной...
При значительно выраженном участии слуховой трубы в процессе (так называемый тубоотит) иногда применяют бужирование трубы при помощи эластических бужей (1,5-2 мм в диаметре), смазанных 5-10% раствором нитрата серебра. Бужи вводят после анестезии носоглоточного устья трубы через катетер с последующим продуванием и высушиванием барабанной полости и введением в нее антибиотиков.
Антибиотики можно вдувать в слуховую трубу и барабанную полость через катетер. Лекарственные растворы можно вводить в слуховую трубу, вливая их в барабанную полость и проталкивая в сторону трубы легким повышением давления воздуха в слуховом проходе воронкой Зигле или баллоном с оливой.
Антибиотики вводят в/м только при обострении и лишь в том случае, если в течение первых 2-3 дней не удастся ликвидировать воспалительный процесс обычными средствами.
При наличии грануляций и полипов приходится прибегать к мелким хирургическим вмешательствам. Маленькие и одиночные грануляции нередко удается ликвидировать впусканием спиртовых капель или тушированием 10-20% раствором нитрата серебра, хромовой или трихлорук-сусной кислотой.
Чаще грануляции удаляют при помощи ушных конхотома и кюретки (ложечки) после анестезии вкладыванием в барабанную полость ватки, смоченной 2% раствором дикаина с адреналином или 5-10% раствором кокаина либо тем же раствором, что применяется при парацентезе.
Полип удаляют режущей петлей без всякой тракции во избежание травмы структур барабанной полости, особенно стремени (при полипе, исходящем из области овального окна).
Физиотерапия входит в комплекс лечебных мероприятий. Чаще всего применяется ультрафиолетовое облучение (лучше через тубус) при наличии достаточно большого прободения и отсутствии грануляций и полипов, УВЧ-терапия, грязелечение.