Повышение температуры отсутствует...
Иногда вследствие давления экссудата на окна лабиринта или проникновения в него токсинов могут присоединиться тугоухость звуковоспринимающего характера (при поражении основного завитка улитки), а иногда и вестибулярные нарушения (при вовлечении в процесс всего лабиринта).
Общие симптомы характеризуются повышением температуры, изменениями крови, мочи и т. д. При катаральном воспалении температура обычно повышается незначительно, при переходе же в нагноение доходит до 39° С и выше. Повышение температуры отсутствует лишь в тех случаях, когда прободение барабанной перепонки и отток гноя происходят в самом начале отита, а также у ослабленных больных и при некоторых атипичных формах отита.
Если отит осложняет общее инфекционное заболевание, то его возникновение сопровождается еще большим повышением температуры.
После самопроизвольного прободения или парацентеза температура сразу или постепенно снижается.
Длительная высокая или субфебрильная температура после свободного оттока гноя указывает на осложнение отита.
Со стороны крови отмечается умеренный лейкоцитоз без выраженного нейтрофильного сдвига, СОЭ умеренно повышена. При тяжело протекающем отите лейкоцитоз может достигать 20 ■ 10 9/л и выше с заметным нейтрофильным сдвигом влево и значительным повышением СОЭ.
После наступления гноетечения картина крови быстро улучшается, если же лейкоцитоз и СОЭ не снижаются и сохраняется сдвиг формулы белой крови влево, то это свидетельствует о мастоидите или возможном внутричерепном осложнении. В период выздоровления кровь нормализуется. В моче иногда отмечаются белок, цилиндры, преходящая глюкозу-рия.
Течение. При типичном течении острого среднего отита можно выделить три периода. В начальном периоде симптомы как местные, так и общие характеризуют возникновение и нарастание воспалительного процесса. Во втором периоде, наступающем после прободения барабанной перепонки и появления гноетечения, воспалительный процесс постепенно регрессирует со смягчением местных и общих симптомов и нормализацией температуры тела и крови.