Они ведут к дегенеративно...
Наконец, изолированное поражение внутреннего уха представлено довольно частым первичным дегенеративно-атрофическим процессом спирального органа, большей частью ограничивающимся основным завитком улитки. Это поражение встречается при сосудистых нарушениях, некоторых интоксикациях, акустической травме и т. д.
Функциональные нарушения сосудов внутреннего уха (ангионсвроз, спазм) также вызывают кохлеовестибулярные расстройства, не выходящие за пределы лабиринта.
Такие же ограниченные нарушения могут быть следствием органических поражений (тромбоз, кровоизлияние) кохлеарной или вестибулярной веточки внутренней слуховой артерии. Они ведут к дегенеративно-атрофическим изменениям в спиральном органе с дальнейшим восходящим невритом слухового нерва.
При ряде инфекций первичные изменения развиваются в стволе слухового нерва и затем уже распространяются на спиральный орган.
При многих сердечно-сосудистых нарушениях поражаются как внутреннее ухо и слуховой нерв, так и мозговые кохлеовестибулярные проводники и ядра и кора головного мозга.
Изложенное выше свидетельствует о том, что если можно выделить, исходя из клинического принципа, группу лабиринтитов (тимпано- и менингогенных), водянку лабиринта (болезнь Меньера), то в остальном разграничивать поражения внутреннего уха от поражений слухового нерва практически очень трудно. В связи с этим обычно приходится рассматривать заболевания внутреннего уха совместно с невритами слухового нерва.
Отдельно рассматриваются поражения внутреннего уха при профессиональных заболеваниях, травмах мирного и военного времени, опухолях.
К поражениям слуха, в основе которых лежат дегенеративные изменения в рецепторных образованиях улитки или волокнах слухового нерва, относятся вазомоторные нарушения, органические поражения сосудов (при атеросклерозе, инфекционно-аллергических поражениях, эндокринных нарушениях, экзо- и эндогенных интоксикациях), звуковая травма и баротравма, авитаминоз В, а также перцептивная тугоухость при болезни Меньера, отосклероз, старческая тугоухость.
Лечение при каждом поражении рассматривается отдельно.