Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Гематогенный путь инфекции...

Туберкулезные микобактерии проникают в субэпителиальную ткань вследствие микроскопических дефектов в эпителиальном покрове гортани и даже при интактной слизистой оболочке.

Острые и хронические ларингиты, повторные ангины нередко предшествуют развитию местного туберкулезного процесса и служат предрасполагающим фактором для его развития (парааллергнческие факторы).

Гематогенный путь инфекции наблюдается значительно реже, возникая главным образом при генерализованном процессе; нередко при этом обнаруживают высыпания бугорков в гортани и глотке. Туберкулез гортани чаще всего наблюдается в возрасте 20-50 лет.

Симптомы туберкулеза гортани весьма разнообразны. При некоторых локализациях процесса (задняя поверхность надгортанника, преддверие складки и др.), ограниченных инфильтратах и поверхностных изъязвлениях, не мешающих функции глотания или голосообразования, больные не испытывают неприятных ощущений. В связи с возможным бессимптомным началом туберкулеза гортани необходим периодический осмотр гортани у всех больных с открытыми, бациллярными формами туберкулеза легких. В большинстве же случаев симптомы туберкулеза гортани выражены с раннего периода болезни.

Отмечается быстрая утомляемость голоса, кардинальный признак туберкулеза гортани - охриплость, которая обусловлена поражением голосовых складок (в ранней фазе обычно поражается одна складка).

Ларингоскопически ранний период поражения гортани проявляется небольшой гиперемией и умеренным субэпителиальньш инфильтратом, чаще одной из голосовых складок. По мере увеличения подслизистого инфильтрата голосовая складка может приобретать веретенообразную форму, причем свободный край складки нередко становится округлым и неровным.

При распаде инфильтрата на верхней поверхности складки образуется продольное, вначале поверхностное изъязвление, которое в дальнейшем может захватывать свободный край складки, в этих случаях край складки представляется неровным и покрытым грануляциями.

При выраженном двустороннем процессе с образованием инфильтратов и грануляций может наступить сужение голосовой щели.

Аналогичные инфильтраты с последующим изъязвлением (при прог-рессировании процесса) могут развиваться и на задней стенке гортани (межчерпаловидное пространство), на преддверкых складках или в передней комиссуре.

Похожие записи:
  1. рефлекс
  2. отосклероз

Метки: гортань

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru