Б на речевые частоты.
Из эндокринных расстройств имеет значение патология щитовидной и паращитовидной желез, гипофиза, половых желез. Среди вегетативных нарушений обращает на себя внимание сухость кожи вследствие уменьшения потоотделения (симптом Гаммершлага).
Из лабораторных данных симптоматичны для отосклероза пониженное содержание кальция и фосфора, протеинов, сахара в крови, понижение активности холинэстеразы в сыворотке крови в соответствии с понижением тонуса вегетативной нервной системы, повышение содержания АКТГ, влияющего на остеогенез, повышение основного обмена и т. д.
При отоскопии могут отсутствовать какие-либо отклонения, но нередко наблюдается ряд характерных симптомов. К ним относятся: широкие наружные слуховые проходы (симптом Тилло - Верховского), понижение тактильной чувствительности кожи слуховых проходов (симптом Фрешельса), истончение кожи слуховых проходов, особенно в костном отделе, и ее легкая ранимость при протирании (симптом Хилова), отсутствие секреции ушной серы (симптом Тойнби - Бинга), наличие экзостозов слуховых проходов (симптом Тойнби), истончение барабанных перепонок вследствие атрофии среднего эластического слоя (симптом Лемперта) (при этом перепонки часто настолько прозрачны, что просвечивают в норме невидимые образования барабанной полости), просвечивание через барабанные перепонки гиперемированной слизистой оболочки промонтория (симптом Швартце). Проходимость слуховых труб обычно хорошая. При рентгенографии сосцевидных отростков отмечается хорошая их пневматизация.
Симптомы, связанные с нарушением функции слуха, появляются при распространении отосклеротического процесса на кольцевидную связку и подножную пластинку стремени, т. е. когда наступает анкилоз стремени (клиническое проявление отосклероза). Первые клинические симптомы отосклероза появляются обычно в возрасте 16-20 лет (чаще у женщин). Обычно больные обращаются к врачу тогда, когда перестают слышать шепотную речь, т. е. когда порог для воздушной проводимости повышается до 40 дБ на речевые частоты.
Тугоухость возникает незаметно, в течение многих лет прогрессирует.