Статьи и книги по оториноларингологии

Назначают бромиды, кофеин (0,1 г 2 раза в день), аскорбиновую кислоту (0,1 г 2 раза в день) и витамин В j (0,01 г 2-3 раза в день) и др. Умело проводимая психотерапия и назначение медикаментозных средств направлены на нормализацию процессов торможения и возбуждения центральной нервной системы и восстановление голоса. Важны четкий режим дня (ночной сон не менее 8 ч, утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе), гидропроцедуры, полноценное и разнообразное питание.

При затянувшейся или часто обостряющейся форме фонастении лечение начинают с более длительного голосового покоя (до 2 нед) с постепенной вокальной и речевой нагрузкой. Кроме того, применяют вибрационный массаж, фарадизацию или гальванизацию гортани, диади-намические токи, электрофорез 3-5% раствора йодида калия, массаж шеи и др.

Профилактические мероприятия: правильная постановка голоса при пении, устранение нарушений дыхания, соблюдение общего гигиенического режима труда и отдыха. Певицам не рекомендуется петь во время менструации. Продолжающаяся длительно фонастения может повести к вторичным изменениям в голосовом аппарате (параз голосовых мышц, образование узелков на голосовых складках и т. д.). Разумеется, необходимо лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, носа, придаточных пазух и хронический тонзиллит.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

ХОНДРОПЕРИХОНДРИТЫ ГОРТАНИ (CHONDROPERICHONDRITIS LARYNGIS).

Воспаление надхрящницы гортани - перихондрит - чаще всего бывает гнойным; поскольку при отслойке гноем надхрящницы нарушается питание хряща, последний также всегда вторично вовлекается в поражение. Поэтому правильнее называть эти поражения "хондроперихондриты гортани" чем "перихондриты".

Этиология. Первичные перихондриты возникают гематогенным путем при инфекционных болезнях (грипп, корь, тифы и др.). К вторичным относят те, при которых вначале поражается слизистая оболочка гортани, а затем уже надхрящница и хрящ.