Ввиду глубокого положения
Сфеноидит острый (острое воспаление основной пазухи) (sphenoiditis seu sinuitis sphenoidalis acuta) встречается редко и обычно связан с заболеванием задних клеток решетчатого лабиринта.
Симптомы. Одновременно с острым насморком появляется головная боль, локализующаяся в области затылка, реже во лбу, темени или висках. Обычно наблюдаются расстройство обоняния, повышенная температура, чувство усталости, иногда психической подавленности.
При риноскопии определяется воспалительная отечность и гиперемия слизистой оболочки в области верхнего носового хода и слизисто-гнойное отделяемое, которое стекает поверх средней раковины. При задней риноскопии гной определяется в носоглотке.
Диагноз. Ввиду глубокого положения основной пазухи и неясности жалоб больных поставить диагноз во многих случаях бывает трудно, тем более что узость задних отделов носа и отечность их слизистой оболочки, иногда мало уменьшающаяся и после применения сосудосуживающих средств, затрудняют определение состояния верхнего носового хода.
Рентгенологическое исследование основных пазух, а также задних решетчатых клеток требует применения нескольких проекций и в особенности аксиальной. Оно может иметь решающее значение при распознавании заболеваний этих пазух.
Лечение при отсутствии осложнений совпадает с теми мероприятиями, которые применяются в случаях острого воспаления лобной пазухи. Для уменьшения отечности и улучшения оттока отделяемого в обонятельную щель вводят на 112 ч по нескольку раз в день маленькую полоску марли, смоченную в 5% растворе кокаина с эфедрином. Внезапно возникающее септическое состояние, внутричерепные или глазничные осложнения могут потребовать немедленного хирургического вмешательства в сочетании с применением антибиотиков.
Сфеноидит хронический (хроническое воспаление основной пазухи) (sphenoiditis chronica) может протекать изолированно или в комбинации с таким же поражением задних клеток решетчатого лабиринта.
Этиология.