Ватный шарик
Это является показанием к парацентезу. Парацентез чаще показан у детей (особенно в раннем возрасте), у которых более толстая и плотная барабанная перепонка резистентна к спонтанному прободению. В то же время боль в
Через 10 мин после вливания карболового глицерина необходимо осторожно осушить слуховой проход с помощью ватничка (металлический зонд с нарезками с накрученной на его конец ватой) в 2-3 приема. Спирт лучше вводить в виде смоченного им ватного тампона или марлевого фитилька, доводимого вплоть до барабанной перепонки.
Во избежание быстрого высыхания спирта следует после введения спиртового тампона закрыть слуховой проход ватой с вазелином. В дальнейшем следует, не вынимая спиртового тампона из слухового прохода, вливать в ухо спирт 2-3 раза в день.
Карболовый глицерин для более выраженного болеутоляющего эффекта вливать можно вместе с кокаином.
Ватный шарик, смоченный этой смесью, вводят на 10-12 мин в наружный слуховой проход до плотного соприкосновения с барабанной перепонкой. После извлечения шарика видно резкое побледнение барабанной перепонки. Иногда у очень беспокойных детей приходится применять легкий эфирный рауш-наркоз.
Парацентез производят в месте наибольшего выпячивания барабанной перепонки, обычно в заднем ее отделе. Для более стойкого зияния ранки и лучшего оттока разрез делают по всему заднему отделу барабанной перепонки, параллельно рукоятке молоточка. Парацентезная игла (вернее обоюдоострый нож) лучше всего должна быть в виде инструмента, ручка которого находится под углом к игле, тогда рука врача не будет заслонять барабанной перепонки.
Голова больного, находящегося в положении сидя или полулежа, должна быть прочно фиксирована помощником, а у ребенка должна быть обеспечена иммобилизация не только головы, но и всего тела. Разрез производят через широкую воронку при хорошем освещении. Сначала иглу вкалывают, причем должно быть ощущение, что игла прошла в полость, но не до соприкосновения с медиальной ее стенкой, а затем производят разрез снизу вверх.