Рентгенологическое исследование
Необходимо также помнить, что боли при воспалении придаточных пазух, как правило усиливаются при физическом напряжении, кашле, чиханье.
Рентгенологическое исследование лобных пазух позволяет судить о форме пазух, их наличии или отсутствии, а также о патологических изменениях и их характере (экссудат, отечность, инфильтрат, опухоль). При дифференциальной диагностике острого фронтита от обострения хронического нередко помогают правильная оценка анамнестических данных, а также определение характера отделяемого и риноскопических изменений. Наличие неприятного запаха указывает на хронический процесс и гнилостный распад гноя в пазухе. Полипы в среднем носовом ходе и гипертрофические изменения средней носовой раковины (особенно ее переднего конца) также указывают на хроническое длительное течение фронтита.
Лечение в большинстве случаев консервативное. Основная цель - обеспечить свободный отток отделяемого из пазухи, что достигается повторными смазываниями или распылением в области среднего носового хода 2-3% раствора кокаина с адреналином (0,1% раствор) или лучше с эфедрином (2-3% раствор) или введением тампона, пропитанного этим раствором.
Этот же раствор, равно как и 2-3% раствор эфедрина, можно применять и в виде капель в нос, закапывая их несколько раз в день. При этом голове больного нужно придать такое положение, чтобы они попадали в область среднего носового хода (например, при правостороннем фронтите голову запрокидывают назад и отводят несколько вправо).
В первые дни болезни при наличии повышенной температуры и головной боли больному назначают постельный режим и прием ацетилсалициловой кислоты (0,5 г) с кофеином (0,1 г) 2-3 раза в день по 1 таблетке, фенацетина (0,25 г) с кофеином (0,05 г) 2-3 раза в день по 1 таблетке, анальгина (0,25 г) с кофеином (0,05 г) по 1 таблетке 2-3 раза в день или других обезболивающих и жаропонижающих средств. Болеутоляющее действие оказывают и тепловые процедуры (синий свет, соллюкс). Особенно благоприятный, а иногда купирующий эффект дает УВЧ-терапия (8-10 сеансов по 10 мин при силе тока 50-60 мА), которую, однако, следует назначать только спустя несколько дней от начала заболевания.