При повышенной возбудимости
Меньшее значение при профессиональном отборе имеет равномерно пониженная чувствительность лабиринта, так как равновесие при этом страдает меньше. Наоборот, лица с повышенной возбудимостью лабиринтной системы (что часто сочетается с лабильной вегетативной нервной системой) легко дают неадекватные лабиринтные реакции.
При повышенной возбудимости лабиринта абсолютно противопоказаны все виды транспортной службы - железнодорожной, автомобильной, особенно воздушной и морской, кесонные, водолазные работы, работы на высоте (строительные и пр.). Однако при повторных осмотрах необходимо учитывать тренировку и адаптацию вестибулярного аппарата к выполняемой работе.
Не следует направлять этих лиц также на работу в обстановке значительного шума и сотрясений, в горячие цехи и для обслуживания быстро двигающихся механизмов.
Кроме функциональных нарушений слуха и вестибулярного аппарата, при профессиональном отборе необходимо еще учитывать ряд патологических состояний наружного и среднего уха, которые вне зависимости от степени нарушения слуха могут служить препятствием к тем или иным видам работы.
Хронические или часто рецидивирующие воспалительные заболевания наружного слухового прохода могут явиться противопоказанием к работе в цехах с влажным и загрязненным воздухом или в условиях парообразования, действующего на кожу.
Катаральные и слипчивые хронические процессы могут служить противопоказанием в соответствии со степенью понижения слуха.
Хронические заболевания слуховой трубы, затрудняющие вентиляцию среднего уха, делают противопоказанной работу при быстро наступающем повышенном или пониженном атмосферном давлении (кессонная и летная работа).
Гнойные воспаления среднего уха, как инфекционные очаги, которые при неблагоприятных внешних условиях в любой момент могут дать обострения с выраженными функциональными и морфологическими нарушениями, делают противопоказанной работы в цехах с резким шумом и сотрясением, работу на всех видах транспорта, тяжелую физическую работу, работу на высоте, в шахтах и т. д.
Особенно противопоказанной следует считать работу в кессонах, водолазную и в авиации.
Эти общие указания для профессионального отбора должны быть индивидуализированы в зависимости от условий работы и психофизиологического состояния исследуемого.
СИФИЛИС НАРУЖНОГО НОСА, НОСОВОЙ ПОЛОСТИ И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА.