Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



При дефекте в области ситовидной

Для выявления ликворного свища и уточнения его хода, связи.с мозговыми желудочками используется методика комбинированного исследования-томография с применением контрастного вещества майодила.

При дефекте в области ситовидной...

Лечение. Консервативное лечение (при травматической ликворее) - постельный режим, возвышенное полусидячее положение (при ушной ликворее - на противоположном боку). Больному запрещают напрягать-ся, чихать, кашлять, назначают седативные средства, болеутоляющие, небольшие дозы кодеина.

Показаны антибиотики (с учетом антибиоти-кограммы), сухоядение с целью удлинения действия антибиотиков и уменьшения образования ликвора, что способствует более быстрому рубцеванию раны твердой мозговой оболочки. Для ускорения регенеративных процессов назначают витамины группы В, повторные люмбальные пункции (с введением малых доз-15 - 30 мл - кислорода или воздуха) в сочетании с дегидратацией - в/в введением гипертонических растворов (хлорида кальция, хлорида натрия, глюкозы), в/м введением сульфата магния, пероральным приемом фуросемида (лазикс), диакарба.

Воздух или кислород (лишь при отсутствии менингита) вводят с целью своеобразной тампонады образованного отверстия поврежденной твердой мозгоеой оболочки.

Хирургическое лечение. Показания к операции при первичной ликворее (если нет показаний к операции по поводу самой травмы): непрекращающаяся ликворея после консервативного лечения в течение 6-8 дней; при вторичной ликворее - непрекращающаяся ликворея в течение 10-15 дней, что указывает на сформирование свища и образование патологического сообщения субарахноидального пространства с полостью носа.

Операция состоит из предварительной хирургической санации придаточных пазух носа с последующим подходом к ликворному свищу. Последний иногда возможен через пазухи, но чаще всего, особенно при закрытых черепно-мозговых повреждениях с нарушением целости лобной, решетчатой и основной пазух, лучший доступ осуществляется транскраниально (трансфронтально).

Во избежание рецидива необходима герметизация полости черепа путем закрытия отверстия в твердой мозговой оболочке с одновременным пластическим устранением костного дефекта на месте бывшего ликворного свища.

При дефекте в области ситовидной пластинки возможна пластика посредством лоскута из слизистой оболочки верхнего отдела носовой перегородки.

МУКОВИСЦИДОЗ- наследственное системное заболевание, характеризующееся повышением вязкости секрета слюнных желез и нарушением солевого обмена, закупоркой слизью каналов поджелудочной железы с тяжелым нарушением пищеварительных, дыхательных путей и их инфицированием.

Похожие записи:
  1. сторона
  2. При гриппе и остром респираторном


Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru