Некротический лабиринтит
При менингите, осложнившем гнойный лабиринтит, одномоментная с операцией на среднем ухе операция на лабиринте также не обязательна. Она показана лишь тогда, когда операция на височной кости и энергичное медикаментозное лечение не дают улучшения в течении менингита.
При лабиринтогенном абсцессе мозжечка операция на лабиринте безусловно показана, так как удаление лабиринтного массива, особенно заднего полукружного канала (так называемого мозжечкового), значительно облегчает доступ к абсцессу, особенно глубоко расположенному.
Операция на лабиринте (вскрытие его полостей) технически очень сложна, может производиться различными способами, но обязательно сопровождается широким обнажением твердой мозговой оболочки задней черепной ямки.
Лабиринтит некротический (labyrinthitis necrotica). наблюдается преимущественно при скарлатинозном и туберкулезном отите, иногда при кори. С появлением антибиотиков некротический отит и лабиринтит встречаются как исключение. Распространение некроза на костную капсулу лабиринта при некротическом отите обязано тромбозу одного из сосудов лабиринта - ветви внутренней слуховой артерии. Некротический лабиринтит исключительно редко возникает и при хронических холесте-атомных отитах в результате сочетанного воздействия прогрессирующего гранулирующего отита и разрушающей кость холестеатомы. Некротический лабиринтит может постепенно развиваться и после общеполостной операции на ухе при наличии свища (ограниченного лабиринтита).
Для некротического отита характерно образование секвестров (иногда секвестрируется вся улитка или 1-2 полукружных канала, или почти весь лабиринтный массив). При туберкулезных отитах некротический лабиринтит чаще протекает вяло, длительно, латентно, но, как и при лабиринтитах другой этиологии, распространившись на весь лабиринт, он может вызвать внутричерепные осложнения.
Некротический лабиринтит является показанием к операции на ухе с вмешательством на лабиринте.
Лабиринтит менингогснный возникает преимущественно при эпидемическом менингите и вызывается инфекцией, проникающей из субарахноидального пространства.