наилучшим материалом
Однако наилучшим материалом является гомот-рансплантат-трупные слуховые косточки, консервируемые (как и барабанная перепонка) в 1% растворе формалина или 70% спирте.
Существуют три типа гомотрансплантации: 1) только барабанная перепонка; только слуховые косточки; 2) барабанная перепонка + молоточек; барабанная перепонка + молоточек + наковальня; 3).барабанная перепонка + молоточек + наковальня + стремя (дуга). Необходимой предпосылкой является хорошее состояние слизистой оболочки барабанной полости и слуховой трубы.
Абсолютные противопоказания к тимпанопластике: невозможность полного удаления холестеатомы; распространенный Остеомиелитический отит; диффузный остеоматозный отит (см.); внутричерепные осложнения, хронический отит, вызванный В. pseudomonas aeruginosa; туберкулезный отит. Относительные противопоказания к тимпанопластике: недостаточность слуховой трубы; глухота больного уха; единственно слышащее больное ухо; возраст до 3 лет. „
ОТИТ СРЕДНИЙ ГНОЙНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ (OTITIS' MEDIA ALLERGICA PURULENTA CHRONICA) характеризуется тем, что сопровождается специфическими особенностями аллергического воспаления, причем общий аллергический фон может быть выражен или отсутствует.
Симптомы. Слизистое вязкое, иногда жидкое серозно-слизистое с незначительной примесью гноя отделяемое из уха, центральное прободение, большие вялые отечные грануляции и полипы. Последние склонны к рецидивам.
Нередко присоединяются зуд в ухе, упорный дерматит наружного слухового прохода.
При цитологическом исследовании отделяемого и особенно полипов отмечается выраженная эозинофилия. В гное находят обычную флору (стрептококки, стафилококки).
Для выявления общей аллергии имеет значение тщательно собранный анамнез (сенсибилизация к пищевым продуктам, лекарственным веществам и т. д.), наличие сопутствующих аллергических заболеваний (бронхиальная астма, экзема, крапивница), выявление чувствительности больных к внутрикожным пробам с различными аллергенами (бактериальными и небактериальными) и эозинофилия в крови.
Лечение.