Кровотечения из гортани и трахеи
Очень важны хороший уход и рациональное питание. При токсической форме дифтерии гортани или при сочетании крупа с токсической формой дифтерии зева предписывается длительный постельный режим. Назначают аскорбиновую кислоту, витамины группы В, РР, щелочные ингаляции для лучшего отхождения пленок, более старшим детям - полоскание рта 3% раствором борной кислоты.
Лечение сердечнососудистых осложнений зависит от характера изменений, расстройств компенсации. Для борьбы с вторичной инфекцией показаны антибиотики. При угрозе удушья, не ожидая крайней степени асфиксии, производят интубацию или трахеотомию (см. Острые стенозы гортани, интубация и трахеотомия).
Прогноз дифтерии гортани при раннем диагнозе и своевременном введении противодифтерийной сыворотки в большинстве случаев благо-пргзятный. Прогностически менее благоприятны тяжелые токсические формы дифтерии или комбинации ее со скарлатиной или корью.
Профилактика см. Дифтерия зева.
КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ. Спонтанные кровотечения из гортани и трахеи наблюдаются нечасто. Чаще приходится наблюдать небольшую примесь крови в мокроте при остром геморрагическом ларингите, нередко возникающем при гриппе. Разрывы слизистой оболочки гортани могут наблюдаться и при других воспалениях гортани, а также в результате функциональной травмы голосовых связок: внезапный крик, чрезмерное напряжение голосовых связок у певцов, ораторов, командиров и т. д.
Этот разрыв слизистой оболочки чаще происходит по краю голосовой связки, отсюда же происходят и последующие кровотечения. Иногда гортанные кровохарканья наблюдаются при менструациях и беременности. Описаны также редкие случаи более обильных гортанных кровотечений от разрыва сосудов ангиоматозных небольших опухолей гортани и трахеи.
Расширенные варикозные вены трахеи в старческом возрасте и у больных с пороками сердца, заболеванием легких, циррозом печени, хроническим нефритом могут также иногда быть источником гортанных или трахеальных кровотечений.
Гемофилия и другие заболевания крови нередко сопровождаются кровотечением или кровохарканьем из гортани и трахеи.