Крайним проявлением
Одновременно протекающие воспалительные заболевания придаточных пазух носа и бронхиты главным образом у детей. Одно заболевание обусловливает возникновение второго или является его следствием. Оба заболевания имеют врожденный или приобретенный характер.
Сочетание бронхоэкта-тической болезни и риносинуита у детей самого раннего возраста позволяет предположить наличие конституциональной неполноценности, общей для бронхов, носа и придаточных пазух, способствующей развитию параллельного неспецифического хронического воспалительного процесса.
Крайним проявлением такой тканевой неполноценности является синдром Картагенера (см. ). Приобретенное заболевание обусловлено повышенной чувствительностью слизистой оболочки носа, придаточных пазух и бронхов к бактериальной или вирусной инфекции или одновременно возникающему в слизистой оболочке этих органов аллергическому процессу (бронхиальная астма, аллергическая риносинусопа-тия, сенной насморк).
При всех острых или хронических, а также рецидивирующих бронхитах, особенно у детей, необходимо исключить воспалительные заболевания придаточных пазух носа. По данным различных авторов, частота риносинуитов при патологии бронхов колеблется от 30 до 70%.
Наибольшее значение имеет связь между носовым дыханием и легочной функцией. При ухудшении носовой функции (отек, гиперплазия нижних раковин, резкое искривление носовой перегородки, полипы, аденоидные разрастания) снижается щелочной резерв крови. Это ведет к нарушению газообмена в легких. Еще важнее непосредственное влияние сужения полости носа на поступление воздуха в бронхи.
Лечение направлено как на нормализацию полости носа и его придаточных пазух, так и одновременно на ликвидацию патологии бронхолегочного дерева.
СИНУИТЫ (воспаления придаточных пазух носа). Больные с этой патологией составляют 29-30% от числа всех больных в оториноларингологических стационарах и 15-16% среди амбулаторных. На первом месте по частоте поражений, согласно клиническим данным, стоит верхнечелюстная пазуха, затем решетчатый лабиринт, лобная и основная пазухи.