Статьи и книги по оториноларингологии

На сайте вы сможете прочитать статьи и книги по оториноларингологии в которых описаны болезни уха, горла, носа и верхних дыхательных путей. По каждой нозологической форме представлены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение. В книгах отражены изменения в диагностике, тактике лечения, происшедшие в последнее десятилетие; описаны некоторые новые формы ЛОР-патологии и ряд новых синдромов.
Для оториноларингологов и врачей других специальностей.



Часто удается вскрыть абсцесс

Часто удается вскрыть абсцесс...

Часто удается вскрыть абсцесс введением тупого зонда или изогнутого корнцанга через надминдалико-вую ямку. Разрез переднего околоминдаликового нарыва производят через переднюю небную дужку, отступя на 1-2 см кнаружи от края ее, в месте наибольшего выпячивания и размягчения.

В этих случаях надо производить разрез так, чтобы он проникал в надминдаликовую ямку. Если размягчение определить не удается, разрез рекомендуется производить на середине линии, соединяющей основания язычка и последнего верхнего коренного зуба, на глубину 1 -1,5 см. Если при разрезе гной не показывается, то вводят через разрез кверху и кнаружи желобоватый зонд или носовой корнцанг, при помощи которых вскрывают глубокий гнойник.

Задние околоминдаликовые абсцессы вскрывают кзади от миндалины, на уровне средней трети задней дужки, скальпелем или острым крючком, которые вводят на глубину 0,5-1 см.

Для достаточного опорожнения наружных околоминдаликовых нарывов нередко требуется вскрытие со стороны шеи. Если при вскрытии абсцесса гной не будет обнаружен, то произведенный разрез и кровотечение из него, как при насечках, окажут кровоотвлекающее действие и будут способствовать уменьшению воспалительных явлений, а иногда и полному прекращению развития перитон-зиллита.

Кроме того, если абсцесс в дальнейшем все же образуется, то произведенный разрез будет служить местом наименьшего препятствия для выхода гноя наружу. При локализации абсцесса у нижнего полюса миндалины или кнаружи от него, равно как и при долго не разрешающихся околоминдаликовых инфильтратах, обычно удается ликвидировать воспалительный процесс путем полной экстирпации миндалины, так называемой тонзиллэктомии в остром состоянии (абсцесстонзиллэкто-мия). Особенно опасны кровотечения, возникающие от разъедания гноем стенок сосудов глотки. При угрожающем состоянии необходима неотложная госпитализация, строгий постельный режим, в/в введения 10 мл 10% раствора хлорида кальция или переливания небольших доз крови (до 100 мл). Если эти мероприятия не помогают, прибегают к тонзиллэктомии с последующей остановкой кровотечения путем перевязки в операционном поле аррозироваиного сосуда.


Метки: разрез

Главная | Карта сайта | Метки | RSS-новости | О сайте | Обратная связь
©2010 nedvijimobook.ru
Использование материалов сайта разрешается только с указанием ссылки на nedvijimobook.ru